国尚配资易君德丨彭伟丽医生：小儿麻痹症是怎么引起的呢怎么治疗_接种_病毒_神经系统

小儿麻痹症通常由脊髓灰质炎病毒感染引起，可通过接种疫苗、对症治疗、康复训练等方式干预。脊髓灰质炎病毒主要通过粪-口途径传播，感染后可能损伤运动神经元，导致肌肉无力或瘫痪。

1、病毒感染

脊髓灰质炎病毒是主要致病源，通过污染的水源或食物进入人体。病毒先在咽部及肠道复制，随后侵入神经系统。急性期可能出现发热、头痛、呕吐等非特异性症状。治疗需隔离患者，使用干扰素喷雾剂抑制病毒复制，静脉注射免疫球蛋白增强抵抗力，重症需呼吸机支持。

2、免疫缺陷

未完成疫苗接种的儿童易感，特别是存在先天性免疫缺陷者。病毒可突破血脑屏障攻击脊髓前角细胞。典型表现为不对称性肢体弛缓性瘫痪。临床常用神经节苷脂注射液促进神经修复，辅以维生素B1注射液营养神经，瘫痪肢体需保持功能位防止畸形。

3、卫生条件差

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粪便污染的环境易造成病毒传播，发展中国家发病率较高。病毒潜伏期通常7-14天，部分患者仅出现轻微呼吸道症状。预防需加强粪便管理，接触者可用脊髓灰质炎减毒活疫苗进行应急接种，污染区域用含氯消毒剂彻底消杀。

4、运动神经元损伤

病毒选择性破坏脊髓前角运动神经元，导致相应肌肉失去神经支配。常见下肢近端肌群受累，出现跛行或站立困难。急性期后可用甲钴胺片改善神经代谢，配合针灸刺激穴位，后期需穿戴矫形器预防足下垂等畸形。

5、继发肌肉萎缩

长期瘫痪会导致肌肉纤维化萎缩，关节挛缩。恢复期应尽早开始被动关节活动，使用低频脉冲电刺激仪延缓肌萎缩，口服盐酸乙哌立松片缓解肌痉挛。严重关节变形需行肌腱延长术或骨矫形手术。

预防小儿麻痹症最有效方式是按时接种脊髓灰质炎疫苗，包括2月龄、3月龄、4月龄各接种1剂灭活疫苗，4岁加强1剂减毒疫苗。患儿饮食应保证优质蛋白摄入如鱼肉泥、蛋羹，避免高脂食物加重胃肠负担。康复期每天进行3-4次关节被动活动，使用温热毛巾敷于萎缩肌肉促进血液循环。家长需定期评估患儿肌力恢复情况，发现脊柱侧弯等并发症及时就医。

发布于：广东省

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